1.(每空2分,共10分)甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,甲状腺功能减退症简称“甲减”。请回答:
(1)通常采取抽取血样方法来检测内分泌系统的疾病,这是利用激素调节具有________的特点。分别向正常人和“甲亢”病人静脉注射一定剂量的促甲状腺激素释放激素(TRH),注射前后,与正常人相比,“甲亢”病人血液中TSH浓度无明显变化,其原因是__ _____________________________________________。
(2)临床上80%以上“甲亢”是由免疫失调病Graves病引起的,Graves病患者体内存在增强TSH受体敏感性的抗体。寡核苷酸UDP能够减弱Graves病症状,推测UDP的作用可能是________________________。
(3)“甲减”患者体内甲状腺激素合成和分泌减少的原因可能有________________________(至少写出2种原因)。若给某“甲减”病人注射TRH,结果血清中TSH无明显变化,表明病变的器官可能是________。
【解题指导】解题关键:熟记并理解甲状腺激素分泌的分级调节和反馈调节过程。
【解析】(1)激素调节的特点之一是通过体液运输。内分泌腺分泌的激素随血液流到全身,传递各种信息,因此临床上常抽取血样来检测内分泌系统的疾病。“甲亢”病人体内高浓度的甲状腺激素对垂体产生反馈抑制,因此“甲亢”病人静脉注射一定剂量的促甲状腺激素释放激素(TRH)后,其血液中促甲状腺激素(TSH)浓度与注射前相比无明显变化。
(2)Graves病患者体内存在增强TSH受体敏感性的抗体,该抗体与TSH受体结合,促进TSH分泌,进而引起甲亢,而寡核苷酸UDP能够减弱Graves病的症状,据此可推测UDP作用可能是抑制该抗体的活性(或抑制该抗体的合成或降低TSH受体的敏感性)。
(3)依据甲状腺激素分泌的分级调节过程可推知:“甲减”患者体内甲状腺激素合成和分泌减少的原因可能有:甲状腺功能下降(或甲状腺发生病变)、垂体功能下降(或垂体发生病变)、下丘脑功能下降(或下丘脑发生病变)。TRH能够促进垂体分泌TSH。若给某“甲减”病人注射TRH,结果血清中TSH无明显变化,则表明病变的器官可能是垂体。
